Актуальность роли фолиевой кислоты до зачатия и во время беременности

Фолиевая кислота относится к группе витаминов В и присутствует в пищевых продуктах, биологически активных добавках (БАД).

Фолаты – это биохимические соединения, в которых содержится фолиевая кислота. В печени человека происходят биологические процессы, создающие хранилище фолатов.

Гомоцистеин – белок, участвующий в образовании аминокислот, жизненно важных для человека. Избыток гомоцистеина приводит к нарушению в системе свёртывания крови, что является опасным во время беременности. Основная роль фолиевой кислоты заключается в подавлении безудержанной выработки гомоцистеина.

Ежедневный приём 400 миллиграмм фолиевой кислоты взрослым населением разного возраста был одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Более того, употребление фолиевой кислоты не менее 400 микрограмм в сутки снижает риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

С 1950 года началось изучение и применение фолиевой кислоты во время беременности. В 1990-х годах научно доказано, что применение фолиевой кислоты до зачатия и на ранних сроках беременности может предупредить врождённый порок развития позвоночника у плода, а так же, врождённые пороки сердца и мочевыделительной системы, челюстно-лицевые пороки, дефекты рук и ног.

Доказана целесообразность приёма фолиевой кислоты 550 микрограмм в сутки во время всего периода беременности, и 450 миллиграмм в сутки – для кормящих грудью матерей.

Особое значение уделяется дефициту магния, кальция, йода, железа, цинка, селена. Именно эти микроэлементы совместно с витаминами участвуют в росте плода и плаценты, и, активности органов и систем у беременной женщины.

Самопроизвольные аборты (выкидыши и замершие беременности) на ранних сроках беременности являются следствием дефицита фолиевой кислоты.

Снижение в организме фолиевой кислоты провоцирует ухудшение кровотока от матери плоду (в системе фето-плацентарного кровотока), тем самым способствует гипоксии у плода, преждевременным родам.

Причинами нарушения образования фолатов в организме могут послужить: (1) генетические проблемы, (2) недостаточное употребление продуктов, содержащих фолиевую кислоту, (3) дефицит витаминов В-6 и В-12. Поскольку именно эти витамины способствуют поддержанию баланса фолатов в организме.

В критические сроки беременности (6 – 7 недель), когда идёт становление жизненных важных органов и систем у будущего ребёнка, фолаты своевременно встраиваются в биологические процессы, предупреждая врождённые пороки развития.

Следует отметить, что, к сожалению, дефицит фолиевой кислоты во время беременности не всегда себя проявляет. На поздних сроках беременности проявляется сердечно-сосудистая патология, угрожающая жизни будущей матери и плоду.

У родившихся детей от матерей с дефицитом фолатов наблюдается задержка становления речи, аутизм.

Здоровое поколение будет только тогда, когда родители будут любить своих детей до зачатия.

В стандарт предгравидарной подготовки (подготовка к наступлению беременности) в течение трёх месяцев входит:

• прекращение курения и приёма алкоголя
• применение препаратов фолиевой кислоты
• профилактика и лечение сопутствующих заболеваний (ожирение, гипертоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта, патология щитовидной железы, пиелонефрит и т.д.)
• желательно прекращение приёма оральных контрацептивов за три месяца до планируемой беременности.

Так же, предлагается включить в предгравидарную программу

• приём противозачаточных препаратов, содержащие фолиевую кислоту: ЯРИНА ® плюс, ДЖЕС® плюс.
• приём пищевых добавок и (или) поливитаминов, содержащих фолиевую кислоту (Элевит Пронаталь, Ангиовит).
• обогащение продуктов питания фолиевой кислотой
• дополнительный приём фолиевой кислоты в виде витаминных добавок
• поддержание работы кишечника (лечение и профилактика запоров).

Отмечено, что, несмотря на, казалось бы, достаточное употребление свежих фруктов и овощей (основные источники фолатов), наблюдается дефицит фолиевой кислоты. Это объясняется употреблением слабительных или мочегонных препаратов, строгая диета, курение, приём противосудорожных препаратов.

Таким образом, адекватный фолатный статус в критические сроки беременности (в течение 28 дней после зачатия, 14 – 16 недель, 28 – 32 недели) позволяет предупредить врождённые пороки у плода, патологию беременности и послеродовые осложнения. Тем самым обеспечить улучшение здоровья потомства и самих женщин на долговременную перспективу.