Эндокринология

Распространенное заболевание, которое касается обоих полов и всех возрастов. Под ожирением понимают избыточное отложение жира не только под кожей, но и в тканях и органах. Патология отрицательно влияет на здоровье, доставляет физический и психологический дискомфорт, может стать причиной сексуальных расстройств, вызывать проблемы с суставами, позвоночником и т. д.

Признаки средней стадии ожирения:

• избыточный вес;
• слабость и сонливость;
• тошнота;
• раздражительность;
• периферические отеки;
• боли в спине;
• запор;
• одышка;
• гипергидроз;
• головные боли.

Эндокринное заболевание, развивающееся вследствие недостаточности щитовидной железы, обусловленное стойким дефицитом ее гормонов. Характерных симптомов у гипотиреоза нет, так как патология негативно влияет на весь организм. Чаще всего у пациентов наблюдают:

• увеличение массы тела;
• желтушность кожных покровов;
• отечность лица и области вокруг глаз;
• мышечные спазмы по всему телу;
• нестабильное сердцебиение;
• приступы головокружения;
• раздражительность, тревожность;
• одышку, особенно во время физических нагрузок и ходьбы;
• склонность к запорам, метеоризм;
• сухость и ломкость волос, истончение ногтевых пластин;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• снижение либидо.

Заболевание эндокринной системы, обусловленное гиперфункцией щитовидной железы, выбрасывающей в кровь избыточное количество гормонов Т3 и Т4. В результате этого происходят негативные изменения в организме. У пациентов наблюдают:

• чрезмерную потливость ладоней;
• истончение ногтевых пластин, отслоение ногтевого ложа;
• повышение кровяного давления;
• учащение сердцебиения, аритмию;
• увеличение глазной щели, выпячивание глазных яблок;
• одышку, уменьшение емкости легких;
• усиление аппетита на фоне снижения веса;
• пищеварительные расстройства (тошнота, диарея);
• мышечную слабость;
• быструю утомляемость;
• учащенное мочеиспускание;
• нервозность, возбудимость, тревожность;
• нарушение менструального цикла.

Состояние, которое характеризуется постоянным повышением содержания глюкозы в крови и сбоем в обменных процессах. Заболевание приводит к нарушению функциональности поджелудочной железы и клеток, которые вырабатывают инсулин. Сахарный диабет опасен тяжелыми последствиями — долгим заживлением ран, угнетением иммунитета, развитием атеросклероза, синдромом диабетической стопы (в некоторых случаях ногу приходится ампутировать).

Характерные признаки:

• жажда и пересыхание слизистых;
• похудение или резкий набор веса;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ухудшение зрения;
• головокружение;
• гнойники на коже;
• частые инфекционные заболевания;
• повышенный аппетит;
• вялость;
• бессонница.

Довольно распространенный вид нарушения сна. Сон здорового человека должен занимать 7–8 часов в сутки. При бессоннице нарушается концентрация внимания, что разумеется повышает риск травматизма и несчастных случаев. Подобное состояние оказывает отрицательное влияние не только на реакции человека, но и на состояние организма в целом. К бессоннице также относят трудности в процессе засыпания. Нормальное погружение в сон — 15 минут, при бессоннице этот период растягивается на несколько часов.

Клинические признаки:

• трудное засыпание;
• пробуждение среди ночи и трудности с последующим засыпанием;
• тревожность, раздражительность;
• сонливость днем;
• пробуждение при продолжительности сна менее 6,5 часов.

Метаболический синдром — это симптомокомплекс метаболических и гормональных нарушений, которые повышают риск развития сердечно-сосудистых патологий. В основе этого явления лежит невосприимчивость тканей к инсулину, то есть инсулинорезистентность. Главная роль в развитии отводится поведенческим факторам — стрессу, неправильному питанию, гиподинамии.

Симптоматические проявления:

• жировая прослойка в области живота и плечевого пояса, причем жиром обрастают и внутренние органы.
• повышенное артериальное давление, связанное с переизбытком инсулина;
• изменения углеводно-липидного и пуринового обмена;
• плохое настроение, вызываемое голодом;
• упадок сил;
• привередливость в еде, нехватка сахара;
• приступы учащения пульса;
• дискомфорт в груди;
• мигрени;
• тошнота, вызванная повышением внутричерепного давления;
• сухость во рту и постоянное чувство жажды;
• гипергидроз.

Возникает при повышенной концентрации гормонов щитовидной железы в крови человека. Такое состояние оказывает негативное влияние на функциональность разных систем и органов, считается опасным и требует контроля врача. Достаточно часто тиреотоксикоз становится маркером развития патологий щитовидной железы. В этом случае сначала устраняют первопричину.

Характерные признаки:

• эмоциональная нестабильность;
• нарушение сна;
• жар;
• ухудшение концентрации внимания;
• похудение без видимых причин;
• сбой в менструальном цикле у женщин;
• тремор;
• учащенное сердцебиение;
• зрительное увеличение щитовидной железы.

Патология, при которой почки перестают всасывать жидкость и отправлять ее снова в кровоток. При этом выделяется большое количество неконцентрированной мочи, а больного мучает жажда. Заболевание связано с нарушением функций гормона, регулирующего способность почек концентрировать мочу. Опасностью несахарного диабета является обезвоживание организма. Учитывая тот факт, что головной мозг на 80 % состоит из воды, патология приводит к кровотечению в его тканях и оболочках.

Клинические признаки:

• сильная жажда — человек может выпивать до 18 л жидкости в сутки;
• обильное мочеиспускание — более 3 л в сутки;
• учащенное мочеиспускание — 10–15 раз в сутки;
• сухость слизистых и кожи;
• понижение артериального давления;
• учащение пульса;
• слабость;
• нарушение работы ЖКТ — запор.

При гипопаратиреозе в крови больного наблюдается избыток паратиреоидного гормона. Происходит это в результате усиления активности паращитовидных желез. Достаточно редкая патология, но может возникать в любом возрасте, приводя к сбою в обмене фосфора и кальция. Заболевание также может быть врожденным. Приводит к осложнениям, связанным с пониженным уровнем кальция в костях и повышенным уровнем этого элемента в крови.

Характерные симптомы:

• судорожный синдром;
• бледность кожи;
• перепады давления;
• головокружения;
• обмороки;
• ухудшение зрительной концентрации;
• нарушение сердечных сокращений;
• потеря чувствительности рецепторами;
• изменения психики — возможны при прогрессировании заболевания;
• нарушения трофики тканей — при переходе в хроническую форму;
• катаракта.

Хроническое заболевание, связанное с воспалительным процессом в щитовидной железе. Вызывается выработкой специфических антител, атакующих клетки собственной щитовидной железы. Заболевание возникает в результате генетической мутации. Впервые оно было описано врачом из Японии Хошимото, поэтому еще его называют болезнью Хошимото.

Основными симптомами являются:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• резкое похудение;
• увеличение щитовидной железы;
• иногда аритмия;
• редко повышение температуры;
• иногда потливость и тремор;
• бессонница;
• нестабильное эмоциональное состояние.

Это комплекс специфических признаков, которые наблюдаются при длительном воздействии на человеческий организм глюкокортикоидных гормонов. 80 % всех патологических состояний, которые включены в данную группу составляет болезнь Иценга-Кушинга. При заболевании происходит сбой глюкогенеза. Избыток глюкозы всасывается в кишечнике, что влечет за собой развитие стероидного диабета. Серьезным осложнением заболевания считается сбой в работе миокарда, при этом развивается декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, аритмии.

Клинические признаки:

• ожирение верхней части тела;
• наличие на коже темно-розовых полос;
• бесплодие, нарушение менструального цикла;
• пигментные пятна в кожных складках и на локтях;
• избыточный рост волос на теле;
• снижение либидо, эректльная дисфункция;
• остеопороз;
• низкий иммунитет;
• артериальная гипертензия, аритмия,
• слабость мышц.

Патология, характеризующаяся нарушенией функций передней доли гипофиза. Развивается после завершения роста, характеризуется расширением костных структур отдельных частей тела. Причина — повышение уровня соматотропного гормона.

Симптоматические проявления:

• боль в позвоночнике и суставах;
• оволосение у женщин по мужскому типу;
• наличие больших щелей между зубами, утолщение кожи, увеличение размера частей лица;
• ворсинчато-бородавчатые разрастания;
• увеличение щитовидки;
• утомляемость;
• патологии сердца;
• сахарный диабет;
• изменение пигментации кожи;
• сбой в легочной системе;
• мигрени;
• снижение потенции, сбои в менструальном цикле, бесплодие.

Карликовость — состояние, которое характеризуется отставанием в росте и физическом развитии. Происходит это вследствие абсолютной или относительной недостаточности соматотропного гормона (СТГ). Такой диагноз ставится при росте женщин менее 120 см, мужчин — 130 см.

Ребенок при рождении имеет здоровые показатели роста и веса, но в 2-3 года начинают появляться первые симптомы:

• замедление роста по сравнению со сверстниками;
• западающая переносица, массивный лоб;
• характерный высокий и тонкий голос;
• короткая шея;
• брадикардия;
• половой инфантилизм;
• жировые отложения на груди и животе;
• умственная недоразвитость;
• эмоциональное безразличие к происходящему.

Доброкачественное новообразование, которое развивается в жилезистой ткани щитовидки. При заболевании активно синтезируются гормоны, которые блокируют нормальную работу железы. Причина — повышенная выработка тиреоидного гормона.

Характерные симптомы:

• гипергидроз;
• плохой сон;
• эмоциональная нестабильность;
• плаксивость;
• тошнота и понос;
• артериальная гипертензия;
• учащение пульса;
• резкое похудение;
• непереносимость жары;
• жажда;
• тремор;
• боль в горле;
• кашель;
• сухость глаз;
• мигрени;
• бесплодие, снижение потенции, нарушение менструального цикла;
• изменение тембра голоса.

Злокачественные новообразования в тканях органа эндокринной системы. Первыми признаками являются узлы на щитовидной железе. Согласно статистике, каждый 20 узел оказывается злокачественным. В отличие от доброкачественных коллоидных узлов, раковый узел быстро растет.

Клинические признаки:

• дискомфорт в шее и припухлость;
• хрипота в голосе;
• боль в горле и кашель;
• трудности с глотанием;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• покраснение лица и расстройство кишечника;
• мокрота с кровью.

Патология, при которой кора надпочечников выделяет большое количество гормона — альдостерона. Чаще всего причиной сбоя в его синтезе является единичная альдостеронпродуцирующая аденома. Осложнения заболевания касаются сердца и сосудов.

Симптоматические проявления:

Эндокринная патология, при которой наблюдается избыточный синтез паратиреоидного гормона. Он вырабатывается паращитовидными железами. Заболевание в основном диагностируется у пожилых людей, может приводить к остеопорозу и почечной недостаточности.

Симптомы заболевания:

• расстройство пищеварения;
• тошнота;
• жажда;
• потеря аппетита;
• слабость;
• головная боль;
• апатия;
• сонливость;
• гипертония, аритмия;
• опочечная недостаточность в острой или хронической форме.

Тяжелое эндокринное заболевание, при котором нарушаются функции коры надпочечников или ее вторичное расстройство. Патология может осложниться прогрессированием и острой формой, что влечет за собой уменьшение в крови глюкокортикоидов.

Клинические проявления:

• гиперпигментация отдельных участков кожи;
• утомляемость;
• утрата аппетита, потеря веса;
• мышечная недостаточность;
• тошнота, рвотные рефлексы;
• гипогликемические состояния;
• низкое артериальное давление;
• головокружение и обмороки.

Группа генетических патологий, развитие которых обусловлено сбоем в синтезе кортизола надпочечниками. Различают несколько клинических вариантов течения патологии, большинство из них несовместимы с жизнью.

Выделяется три формы патологии, клиническая картина у них разная:

1. Сольтеряющая: у девочек наблюдается женский гермафродитизм, у мальчиков — увеличение размера пениса и усиленная пигментация мошонки.

2. Простая вирильная: трансформация половых органов схожа с сольтеряющей формой. Симптомов надпочечниковой недостаточности нет.

3. Постпубертатная форма: избыточное оволосение по мужскому типу, бесплодие, менструальная дисфункция. Симптомов надпочечниковой недостаточности и нарушений строения наружных половых органов нет.

Доброкачественная или злокачественная опухоль мозгового слоя надпочечников. Основным симптомом является повышение давления. Причем гипертензия может возникать эпизодически или быть постоянной. Спонтанные кризы связаны с перееданием, физическими перегрузками или эмоциональными переживаниями.

Сопутствующие симптомы феохромоцитомы:

• дискомфорт в области грудины и живота;
• бледность кожи;
• пульсирующая головная боль;
• потливость;
• тошнота и рвота;
• судороги голени.

При прогрессировании патологии наблюдаются:

• психозы;
• поражение сосудов глазного дна и почек;
• высокое содержание глюкозы в крови;
• гипогонадизм;
• сердечная недостаточность;
• неврастения;
• повышение СОЭ и эритроцитов в крови.

Синдром, при котором отмечается недостаточность функциональности половых желез и сбой в продуцировании половых гормонов. Обычно у больных наблюдается недоразвитие наружных или внутренних половых органов, отсутствие вторичных половых признаков, расстройство белкового и жирового обмена.

Симптомы у мужчин:

• задержка полового развития, типичный евнухоидизм;
• непропорционально высокий рост;
• неразвитая грудная клетка;
• ожирение по женскому типу;
• гинекомастия;
• маленький половой член;
• недоразвитие предстательной железы;
• высокий голос;
• отсутствие оволосения на лице и лобке.

Проявления у женщин:

• аменорея;
• недоразвитие половых органов и молочных желез;
• скудное оволосение;
• нарушение менструального цикла;
• отложение жировой клетчатки;
• отсутствие вторичных половых признаков;
• узкий таз, плоские ягодицы.

В 90 % случаев в надпочечниках обнаруживаются доброкачественные опухоли. Их классификация определяется в зависимости от ткани, в которой обнаружено новообразование.

Симптомы доброкачественной опухоли:

• диаметр до 5 см;
• отсутствие жалоб на недомогание;
• случайное диагностирование.

Симптомы злокачественного образования:

• диаметр более 5 см;
• быстрый рост;
• яркие признаки гормонального дисбаланса.

Опухоли гипофиза могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Кроме того, они подразделяются на макроаденомы и микроаденомы, гормонально активные и неактивные. Основным признаком у женщин являются бледные выделения из сосков и нарушения менструального цикла, у мужчин — половая дисфункция.

Другие симптомы:

• головные боли — внезапные и частые;
• слабость;
• ухудшение зрения;
• тошнота, рвотные позывы;
• запоры;
• выпадение волос;
• проблемы в интимной жизни;
• резкий набор или потеря веса.