Холтеровское мониторирование (по Холтеру): показания и противопоказания

ЭКГ по Холтеру (суточный мониторинг, динамическая электрокардиография) – это инструментальный метод диагностики, представляющий собой регистрацию кардиограммы в течение 1-3 дней и более (до 10 дней). Иногда пациентам одновременно с креплением электродов прикрепляют манжет для круглосуточного контроля уровня кровяного давления.

Суть и особенности процедуры

Принцип данного исследования заключается в фиксации электрической активности сердечной мышцы в виде кардиограммы на протяжении определенного времени. Данные записываются на портативный аппарат (регистратор, монитор), который пациент постоянно носит с собой в сумочке на поясе или предплечье. Собранные результаты обрабатываются компьютером и поступают к специалисту для анализа.

Разновидности холтеровского мониторирования

Существует два основных вида данного обследования:

1. Фрагментарный. Проводится для регистрации ЭКГ при аритмии и назначается амбулаторно при редких приступах. В основном используется кратковременная запись, когда пациент, чувствуя ухудшение, запускает запись на монитора и выключает после исчезновения симптомов.

2. Непрерывный. Наиболее распространенный вид диагностики с длительностью записи сигналов от 1 до 3 дней. За это время регистрируется около ста тысяч циклов. Некоторые приборы могут анализировать комплекс QRS, а также отправлять данные электрокардиограммы в диагностический центр, где их расшифровкой занимается специалист.

Также существуют внедряемые в тело устройства (устанавливают и извлекают хирургическим путем), способные записывать ЭКГ в течение длительного времени (до 14 месяцев).

Интересно! Все мониторы ЭКГ предусматривают применение одноразовых клейких электродов. При этом для взрослых и детей такие датчики выпускают с разными диаметрами.

Кому необходима диагностика по Холтеру

Динамическая электрокардиография зачастую проводится в течение суток, если приступы случаются практически каждый день. Если за 24 часа ухудшения не наблюдается, и никаких отклонений зафиксировать не удалось, мониторинг продлевают на 48 или 72 часа, вплоть до 10 дней.

Процедура назначается при жалобах на аритмию, нестабильное сердцебиение, перепады кровяного давления, беспричинные приступы головокружения, обморочные состояния. Прямым показанием к проведения диагностики являются:

  • недавно пережитая ишемия миокарда;
  • ИБС без выраженных симптомов, доставляющих дискомфорт;
  • отклонения от нормы на классической ЭКГ;
  • оценка эффективности текущей терапии или работы электрокардиостимулятора;
  • наследственные гетерогенные состояния;
  • загрудинные боли, вызванные физическими нагрузками, психоэмоциональным напряжением (без отклонений на ЭКГ в состоянии покоя);
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • вегетативные расстройства, не связанные с нагрузками (перепады кровяного давления, нарушение частоты сердечных сокращений, боли в груди и т. д.);
  • метеопатия (реакция на перепады погодных условий);
  • признаки стенокардии.

Суточная диагностика ЭКГ проводится при нарушениях сердцебиения и частоты ритма у лиц, занимающихся спортивной деятельностью на профессиональном уровне. Высокие нагрузки на кровеносные сосуды и миокард у данной категории пациентов сопрягаются с высоким риском осложнений, наиболее опасным из которых является остановка сердца и внезапная смерть.

Противопоказания к обследованию

Холтеровское мониторирование не имеет противопоказаний, кроме острых воспалительных процессов на коже в области груди (куда цепляют датчики). Это абсолютно безопасный неинвазивный метод диагностики, который может применяться в любом возрасте, всем категориям населения, включая беременных женщин. Однако не рекомендуется проводить исследование при лихорадочных состояниях, так как это искажает результаты. Лучше подождать окончательного выздоровления, а потом записаться на процедуру.

Во время мониторинга следует отказаться от проведения рентгенографии, МРТ, держаться подальше от источников тепла и холода, магнитов, микроволновых печей, телевизоров, смартфонов – всего, что может исказить работу электрических датчиков.

Как подготовиться к мониторингу

Специальной подготовки для суточного мониторирования сердца по Холтеру не требуется. Достаточно соблюдать общие рекомендации:

  • надеть удобную одежду из натуральных тканей, не стесняющую движения;
  • не надевать украшения на шею;
  • мужчинам сбрить волосы в области груди, чтобы обеспечить плотность крепления датчиков к телу;
  • избегать действий, способных сместить или повредить прибор.

Пациент после подключения рекордера живет нормальной жизнью. Лишь по рекомендациям лечащего врача дополнительно выполняет стресс-пробы: бегает, поднимается по ступенькам, приседает, делает наклоны в разные стороны и вниз, и пр. Все важные моменты записывает в дневник, уточняя время: ночной отдых, активная деятельность, физические нагрузки, прием пищи, стрессовые события, ухудшение самочувствия (кружение головы, приступ боли или тошноты), прием лекарственных препаратов и пр.

Важный момент! Регистратор, хоть и весит немного (до 500 г), но спать и выполнять активные действия с ним не очень комфортно. Помимо этого человек, тело которого опутано проводами, может вызвать подозрения у полиции. Чтобы не попасть в неприятную ситуацию, следует всегда носить с собой медицинскую справку со снимком устройства, которую выдает медицинское учреждение во время подключения прибора.

Где можно сделать ЭКГ по Холтеру

Установка систем суточного мониторинга ЭКГ проводится в государственных больницах и частных медицинских центрах, имеющих необходимую техническую базу. В нашей Клинике опытные специалисты устанавливают регистратор, подробно инструктируют пациентов, а по окончании процедуры освобождают от электродов. Полученную запись расшифровывает врач-кардиолог, который дает необходимые рекомендации и определяет тактику максимально эффективного лечения.

 

ЦЕНЫ В КЛИНИКЕВРАЧИ НАШЕЙ КЛИНИКЕЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМЗАДАТЬ ВОПРОСПОСТОЯННЫЕ СКИДКИАКЦИИ В ЭТОМ МЕСЯЦЕ

Наши услуги

Введите ваш E-mail и пароль для авторизации на сайте.

Техническая ошибка при авторизации.

Не правильная пара логин/пароль.
Для восстановления пароля кликните по ссылке «Забыли пароль?»

Вы не подтвердили свой E-mail.
Если Вы не получили письмо, проверьте папку «Спам» в своем почтовом ящике.

Введите e-mail и пароль для регистрации.
На e-mail будет выслано письмо, для подтверждения регистрации.

Техническая ошибка при отправлении.

Данный E-mail уже зарегистрирован.
Для восстановления пароля кликните по ссылке «Забыли пароль?»

На указанный E-mail выслано письмо.
Пожалуйста, перейдите по ссылке указанной в письме, для подтверждения адреса и продолжения регистрации.
Если Вы не получили письмо, проверьте папку «Спам» в своем почтовом ящике.

ПИСЬМО ДИРЕКТОРУ

Техническая ошибка при отправлении.
Успешно отправлено

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Техническая ошибка при отправлении.
Заявка успешно отправлена