Кардиология

Распространенное заболевание, которое касается обоих полов и всех возрастов. Под ожирением понимают избыточное отложение жира не только под кожей, но и в тканях и органах. Патология отрицательно влияет на здоровье, доставляет физический и психологический дискомфорт, может стать причиной сексуальных расстройств, вызывать проблемы с суставами, позвоночником и т. д.

Признаки средней стадии ожирения:

• избыточный вес;
• слабость и сонливость;
• тошнота;
• раздражительность;
• периферические отеки;
• боли в спине;
• запор;
• одышка;
• гипергидроз;
• головные боли.

Заболевание острого или хронического характера, вызванное недостатком или полным отсутствием кровоснабжения мышечной ткани сердца из-за патологий, поражающих коронарные артерии. Существует несколько клинических форм ИБС, каждая из которых имеет свои особенности и проявления. К общим симптомам болезни относятся:

• болевой синдром давящего, пекущего, сжимающего характера в загрудинной области, часто сопровождающийся паникой и страхом;
• тошнота, рвотные позывы;
• сильная слабость;
• одышка, затрудняющая вдох;
• усиленная потливость лица, подмышек;
• бледность кожи;
• понижение или скачок кровяного давления;
• редкое/учащенное сердцебиение, аритмия.

Одна из клинических форм ИБС, протекающая на фоне развития некроза (отмирания) клеток сердечной мышцы в результате острой недостаточности ее кровоснабжения. Часто становится причиной гибели человека. Развитие симптомов полностью зависит от стадии и обширности приступа.

Первые признаки предынфарктного состояния:

• ощущение дискомфорта, боли за грудиной;
• одышка;
• боль в животе и голове;
• тревожность, беспокойство, бессонница.

В дальнейшем наблюдается:

• жгучая, распирающая загрудинная боль, отдающая в область шеи, руки, лопатки;
• усиленное потоотделение (пот зачастую липкий, холодный);
• паника, страх;
• тошнота, рвота;
• бледность кожи и слизистых;
• резкие перепады кровяного давления;
• сильное головокружение;
• потеря сознания.

У человека повышается температура тела, а в кровяном русле резко увеличивается уровень лейкоцитов.

Заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся устойчивым повышением артериального давления. Возникает из-за патологических изменений в работе сердца и расстройства регуляции сосудистого тонуса. Протекая в легкой форме, не вызывает ярких признаков, но в дальнейшем выражается:

• приступами головной боли;
• учащенным или слабым сердцебиением;
• сильными головокружениями;
• отечностью лица, верхних и нижних конечностей;
• снижением памяти;
• онемением пальцев;
• усиленной потливостью;
• покраснением лица;
• тревожностью, раздражительностью;
• быстрой утомляемостью;
• ознобом;
• мельканием «мушек» перед глазами.

Вегетососудистая дистония — это комбинация проявлений, которые выражаются в перебоях работы вегетативной нервной системы. Патология может беспокоить больного различными отклонениями в функциональности внутренних органов. Синдром имеет и другие названия — вегетативная дисрегуляция, неврастения, вегетативный невроз, нейроциркуляторная дистония.

Признаки могут быть самыми разными, чаще всего наблюдаются:

• головные боли;
• головокружения;
• сильная потливость;
• повышенная утомляемость;
• учащение пульса;
• шум в ушах;
• ипохондрия;
• скачки температуры;
• смена настроения;
• апатия, сонливость;
• предобморочное состояние;
• панические атаки;
• тревожность.

Обычно развивается у людей среднего возраста. Возникает вследствие целого ряда причин, нарушающих процесс кровообращения и ухудшающих способность организма выдерживать нагрузки. Часто на фоне общей клинической картины отмечается задержка жидкости в организме. Опасность патологии 3 и 4 стадии в летальном исходе — погибает треть пациентов.

Симптоматические проявления:

• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• отечность;
• кашель;
• периодические боли в сердце;
• сильная утомляемость.

Состояние, которое характеризуется постоянным повышением содержания глюкозы в крови и сбоем в обменных процессах. Заболевание приводит к нарушению функциональности поджелудочной железы и клеток, которые вырабатывают инсулин. Сахарный диабет опасен тяжелыми последствиями — долгим заживлением ран, угнетением иммунитета, развитием атеросклероза, синдромом диабетической стопы (в некоторых случаях ногу приходится ампутировать).

Характерные признаки:

• жажда и пересыхание слизистых;
• похудение или резкий набор веса;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ухудшение зрения;
• головокружение;
• гнойники на коже;
• частые инфекционные заболевания;
• повышенный аппетит;
• вялость;
• бессонница.

Нарушение жирового обмена негативно влияет на процессы всасывания жиров, а также на последующую их трансформацию и обмен. Поскольку, помимо энергетической функции, жиры являются одними из важных компонентов клеточных мембран, а также выполняют и другие функции, нарушение липидного обмена сказывается на состоянии всех органов и систем, и может приводить к серьезным последствиям.

Клинические признаки:

• холестериновые отложения на животе, веках, конечностях;
• атеросклероз сосудов;
• увеличение селезенки и печени;
• гипертония;
• наличие холестеринового кольца по краю радужной оболочки;
• раннее поседение;
• выпадение волос;
• воспалительные кожные процессы;
• ломкость ногтей;
• сбой менструального цикла у женщин.

ВОЗ определяет аритмию как любое отклонение в ритме сердца, отличающееся от нормального синусового. Однако в некоторых случаях эти изменения рассматриваются кардиологами как вариант нормы или говорят о физиологической аритмии. В большинстве случаев сбои в сердечном ритме считаются патологией и требуют терапии.

Общими симптомами аритмии считаются:

• перебои в работе сердца;
• дискомфортные ощущения в левой стороне груди;
• слабость;
• изменение частоты сердечных сокращений;
• приливы жара;
• холод в конечностях;
• тревожность, страх.

Хроническая патология, которая характеризуется поражением сосудов, в первую очередь средних и крупных артерий. Их стенки покрываются жировыми отложениями (холестериновыми бляшками), которые увеличиваясь в размере, перекрывают просвет. Это приводит к нарушению кровообращения, следовательно, органы, к которым ведет сосуд, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Запущенные формы заболевания представляют угрозу для жизни.

Симптомы зависят от того какой именно сосуд поражен, но существуют и общие признаки:

• повышение артериального давления;
• развитие стенокардии, ишемической болезни сердца, порока, инфаркта, сердечной недостаточности;
• ухудшение памяти, головокружение, шум в ушах;
• перемежающаяся хромота;
• слабость в верхних конечностях.

Под блокадой понимается сбой в прохождении импульса по проводящей системе сердца. Сигнал не проходит свой полный путь, поэтому нарушается функция миокарда. Это может замедлять работу органа и даже привести к его остановке.

На начальном этапе развития патологии клинические проявления отсутствуют. Заболевание диагностируется случайно при проведении ЭКГ.

Симптомы второй степени:

• ощущение собственного сердцебиения;
• чувство замирания сердца;
• боль в грудине;
• мушки перед глазами;
• слабость.

Симптомы третьей степени:

• сильные боли в сердце;
• замедление пульса;
• отечность;
• одышка;
• скачки артериального давления;
• непереносимость даже незначительных физических нагрузок.

Аорта — это большой сосуд, который каждую секунду испытывает колоссальную нагрузку, транспортируя кровь, выталкиваемую сердцем. Заболевания аорты делятся на врожденные и приобретенные.

Симптомы поражения аорты:

• неясные боли в груди и животе;
• постепенное или внезапное нарушение кровообращения;
• при расслоении аорты возникает резкая боль и потеря сознания.

Расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы, являющееся одним из проявлений вегетативной дисфункции. Признаки патологии разнообразны, при этом в кардиоваскулярной системе не наблюдается никаких органических изменений.

Характерные признаки:

• боли в сердце — различные проявления;
• нехватка воздуха;
• ком в горле;
• ощущение непроходимости воздуха в легкие.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — преждевременное возбуждение желудочков сердца. Происходит в результате проведения импульсов по аномальным путям, соединяющим предсердия и желудочки. Клиническое значение данного синдрома заключается в риске развития серьезных нарушений ритма сердца, которые могут привести к летальному исходу.

Симптоматические проявления:

• тахикардия;
• одышка;
• обмороки;
• головокружение;
• падение артериального давления;
• фибрилляция предсердий;
• трепетание предсердий.

Когда сердечная мышца подвергается патологическим изменениям (дистрофическим и склеротическим), говорят о кардиомиопатии. Патология может быть нескольких видов, каждый из них определяет функциональные и анатомические изменения миокарда. Лечение — медикаментозное или хирургическое.

Клиническая картина:

• повышение артериального давления;
• упадок сил;
• одышка даже после незначительных нагрузок;
• бледность кожи;
• синюшность пальцев рук;
• отеки нижних конечностей;
• боли в груди;
• нарушения сердечного ритма;
• возможны нарушения сознания.

Это патологические состояния, при которых в сердечной мышце происходят биохимические, химические и физико-химические изменения. Также это затрагивает состав электролитов, витаминов, кислотно-щелочное равновесие. Все это ведет к накоплению молочной кислоты. Очаговая дистрофия имеет конкретную локализацию изменений, диффузная — нет.

Характерные признаки:

• одышка;
• усиленное сердцебиение;
• слабость;
• апатия;
• снижение трудоспособности;
• отеки;
• увеличение сердца в размере;
• глухой тон сердца;
• синусовая брадикардия.

Тромбы — это сгустки крови, которые содержат лейкоциты, тромбоциты, эритроциты и фибрин. Образуются в венах, артериях и полостях сердца. Внутрисердечный тромб может находиться в одной из полостей сердца, предсердиях или желудочках. Чаще всего диагностируются пристеночные тромбы.

Опасность данной патологии в отсутствии специфической симптоматики. Обнаружить внутрисердечный тромб можно только при диагностике.

Симптомы, которые могут указывать на наличие тромбов в сердце:

• тахикардия;
• слабо прощупываемый пульс;
• учащение ритма сердца;
• одышка;
• боль за грудиной;
• низкое артериальное давление;
• онемение верхних конечностей;
• обмороки.

Это перекрытие тромбами легочных артерий. Чаще всего закупориваются артерии, которые образуются в крупных сосудах малого таза и нижних конечностей. В результате перекрытия легочной артерии, ткани перестают снабжаться кровью, что приводит к некрозу, инфаркт-пневмонии, дыхательной недостаточности. Патология развивается постепенно или остро, в тяжелых случаях закупорка возникает стремительно, что приводит к смерти больного.

Клиническая картина:

• одышка;
• боль в грудной клетке, которая усиливается при дыхании полной грудью;
• кашель, возможна мокрота с кровью;
• слабый или частый пульс;
• холодный пот;
• бледность;
• повышение температуры тела;
• потеря сознания.

Возникает вследствие патологических изменений свойств и объема крови или кровоизлияния. Нарушение кровообращения требует срочного обращения к врачу, поскольку вызывает очень серьезные осложнения и даже смерть больного.

Симптоматические признаки:

• чувство онемения и покалывание кончиков пальцев;
• усталость, невозможность сосредоточиться;
• боль в груди;
• головные боли;
• головокружения, возможны обмороки;
• повышение и понижение давления;
• наличие незаживающих или медленно заживающих ран;
• набухание кожи в проекции поверхностных вен.

Воспалительное заболевание наружной оболочки сердца. Патология может иметь инфекционный или неинфекционный характер. Развиваться как следствие некоторых аутоиммунных патологий, а также органических поражений или травм. Перикардит способен привести к опасным осложнениям — тампонаде сердца, сердечной недостаточности.

Клинические проявления:

• боль в сердце, которая никак не связана с дыханием, может усиливаться в горизонтальном положении и ослабевать в сидячем;
• одышка;
• снижение артериального давления;
• потеря сознания — в тяжелых случаях.

Порок — это общее название для всех стойких нарушений деятельности сердца, обусловленных патологическими изменениями строения органа, его клапанов, а также отходящих сосудов. Патология может быть врожденной или приобретенной, каждая и этих групп отличается причинами, особенностями развития, симптомами и лечением.

Общие признаки:

• затруднение дыхания;
• приступообразный кашель по ночам;
• усталость;
• сонливость;
• головокружение;
• обмороки;
• ноющие боли в правом подреберье;
• отеки ног;
• боль в левой половине груди;
• приступы сердцебиения;
• частые инфекции нижних дыхательных путей;
• симптом барабанных палочек — утолщение концевых фаланг пальцев рук.

Синдром, при котором нарушается способность сердца перекачивать кровь. Выделяют острую и хроническую форму. Острая сердечная недостаточность — опасное для жизни состояние, требует незамедлительной медицинской помощи, характеризуется резким ухудшение состояния человека. Хроническая — постепенное усиление признаков болезни.

Характерные симптомы:

• одышка;
• кашель, иногда с кровью;
• усиление ритма сердцебиения, особенно после еды;
• утомляемость;
• слабость;
• уменьшение объема мочи;
• ночное мочеиспускание;
• отек ног по вечерам;
• асцит;
• посинение кожи стоп, кистей рук, кончика носа и мочек ушей;
• боль под правым ребром.

Заболевание, которое прояляется в виде приступов боли за грудиной или ощущения дискомфорта. Причина — недостаточное питание мышцы сердца из-за нарушения проходимости коронарных артерий. Стенокардия является одной из разновидностей ишемической болезни сердца, а точнее, ее самый распространенный тип.

Характерные признаки:

• боль и дискомфорт за грудиной, может распространяться в левую руку, под лопатку, в шею;
• одышка;
• сильная усталость;
• головокружение;
• гипергидроз;
• страх смерти.

Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца, которая выстилает полости и клапаны органа. Имеет в основном инфекционный характер. При эндокардите часто развиваются осложнения со стороны внутренних органов — почек, легких, сердца, печени, селезенки, нервной системы, сосудов. Летальный исход может вызвать септический шок, эмболии в мозгу и сердце, острая сердечная и полиорганная недостаточность.

Клинические признаки:

• общая слабость;
• одышка;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• лихорадка;
• обильное потоотделение;
• кровоизлияния на коже, слизистых;
• функциональные шумы в сердце;
• пальцы становятся похожими на барабанные палочки, а ногти на часовые стекла.

Доброкачественные опухоли, которые могут располагаться в разных отделах сердца, но чаще всего диагностируются в желудочках или области межжелудочковой перегородке. В большинстве случаев представляет собой солитарное образование 3–10 см, серо-белого цвета, плотной консистенции.

Симптомы фибромы:

• нарушение функции миокарда;
• аритмия;
• одышка;
• боль в груди;
• цианоз.