Мануальная терапия

Мануальная терапия — это методика лечения, при которой врач воздействует руками на мышцы, связки, суставы, кости и иные соединительные элементы опорно-двигательного аппарата. Хотя современная мануальная терапия как область медицины — дисциплина с примерно 150-летней историей, ее истоки восходят к глубокой древности, популяризацией учения занимался еще сам Гиппократ. «Отец медицины» утверждал, что корень любых болезней — проблемы с позвоночником, а воздействие на него способно исцелить весь организм.

Правда ли, что массажист и «народный целитель» - без 5 минут мануальный терапевт?

Бытует стереотип, что каждый второй «народный целитель» — мануальный терапевт. Это в корне неверно. Мануальный терапевт — это специалист с высшим медицинским образованием, который окончил ординатуру по специальности «невропатолог» или «травматолог-ортопед» и дополнительно прошел программу переподготовки по курсу «мануальный терапевт». Компетентный «мануальщик» обладает систематическими знаниями в сфере анатомии, физиологии, неврологии, он должен не просто владеть техниками воздействия, но и разбираться в диагностике (от оценки результатов лабораторных исследований до рентгенографии).

В основе мануальной терапии лежит глубокая проработка мышц, связок, сухожилий, суставов, активное воздействие на позвоночник и внутренние органы. Это отличает ее от классического лечебного массажа, где предполагается только поверхностное влияние.

В каких случаях стоит обратиться к мануальному терапевту

Чаще всего к специалистам обращаются при болях в спине. Однако, это далеко не единственная ситуация, в которой могут помочь сеансы мануальной терапии, причем без каких-либо лекарств и инвазивных методик. Эффективность связана с тем, что даже незначительное защемление позвоночных нервов и смещение межпозвонковых дисков может проявляться в виде дискомфорта и болей разной локализации.

К примеру, при защемлении нерва в грудном отделе позвоночника могут проявляться такие симптомы, как:

• аритмия;
• одышка;
• боли в области сердца или желудка;
• обильное потоотделение и т.д.

При смещении позвонков в шейном отделе возможны:

• хронические головные боли;
• головокружение и обмороки;
• снижение зрения;
• быстрая утомляемость;
• нарушение режима сна;
• раздражительность и т.д.

Определенно, стоит записаться на прием мануального терапевта, если вас беспокоят:

• приступы головной боли;
• боль в пояснице, шее, в районе лопаток;
• нарушения осанки и походки;
• слабость мышц;
• частые головокружения;
• ощущение онемения конечностей;
• простреливающие боли в области груди;
• ощущение скованности в процессе дыхания;
• хруст, щелчки и боль в суставах;
• нарушения слуха и зрения;
• ухудшение памяти и т.д.

В целях профилактики рекомендуется посетить врача, и в случае, если у вас сидячая работа или если вы активно занимаетесь спортом. В первом случае есть риск искривления позвоночника и последующего развития нарушений, во втором — вероятность избыточного напряжения, провоцирующего патологии.

Косвенный и незначимый, на первый взгляд, сигнал — подошвы вашей обуви изнашиваются по-разному. Если один ботинок стирается быстрее, чем другой, значит, есть явное нарушение, и позвоночник нуждается в корректировке.

Если вы когда-нибудь попадали в аварию, также важно посетить мануального терапевта — специалист должен оценить долгосрочные последствия травм.

Показания и противопоказания для мануальной терапии

Методика поможет в решении широкого спектра проблем. А именно:

• боль, иррадиирующая к конечностям, связанная с раздражением и сдавлением нервных корешков;
• боль, возникающая из-за чрезмерно напряженных мышц;
• боль, вызванная дегенеративным заболеванием межпозвонковых дисков;
• боль при повреждении, выпячивании/грыжи межпозвонкового диска;
• скованность, вызванная сокращением или блокировкой межпозвонковых и крестцово-подвздошных суставов;
• головные боли, связанные с позвоночником, головокружения;
• остеохондроз;
• артриты и артрозы;
• радикулит;
• вывихи и растяжения;
• стойкое искривление позвоночника;
• неврологические заболевания;
• синдром хронической усталости;
• нарушение подвижности внутренних органов;
• реабилитации после оперативного эндопротезирования (замены суставов);
• грыжа Шморля;
• грыжа межпозвонковых дисков

Хотя главная цель сеансов — избавление от боли, специфика мануальной терапии заключается в комплексном подходе: организм рассматривается как целостная самовосстанавливающаяся система. Воздействуя на опорно-двигательный аппарат, специалист влияет на связанные с ним внутренние органы, и косвенно запускает процессы регенерации.

Мануальная терапия противопоказана при:

• онкологических заболеваниях;
• тяжелых психических расстройствах;
• при травмах, переломах и вывихах в период иммобилизации;
• симптомах компрессии спинного мозга;
• болезни Бехтерева;
• острых инфекционных заболеваниях.

3 вещи, на которые нужно обратить внимание при выборе мануального терапевта

Некомпетентный специалист может нанести непоправимый вред вашему здоровью, именно поэтому нужно обратить внимание на факторы, которые сигнализируют о непрофессионализме. А именно:

• Обилие маркетинговых уловок. Если вас приглашают на бесплатный акционный «лечебный массаж с элементами мануальной терапии» — насторожитесь. Псевдоспециалисты нередко обладают успешной, с финансовой точки зрения, практикой, но не берут на себя ответственность за возможный негативный результат.
• Отсутствие диагностики. Если вам готовы назначить лечение без диагностики — не соглашайтесь, последствия могут быть очень тяжелыми. В хорошей клинике обязательно предусмотрена возможность исследований — либо в самом учреждении, либо в рамках сотрудничества с диагностическими центрами и лабораториями.
• Неготовность подтвердить экспертность. Опыт врача очень важен — чем больше практики, тем чувствительнее руки доктора. Безусловно, имеют значение и теоретические знания, высшее медицинское образование — необходимая база.

В нашей Клинике трудятся исключительно профессионалы с опытом работы не менее 10 лет. Мы сотрудничаем только с сертифицированными специалистами, который могут подтвердить свое образование и практику. Предусмотрены все условия для комплексной диагностики, а сеансы проходят в прекрасно оборудованных кабинетах мануальной терапии.

Как подготовиться к приему

Первый прием мануального терапевта длится около 45 минут, последующие сеансы, как правило, короче. На первую встречу с собой нужно принести все имеющиеся документы, относящиеся к недугу: медицинскую карту, результаты анализов, МРТ, УЗИ. Особой подготовки к сеансам не требуется — желательно поесть не позже чем за 1-1,5 часа до визита к врачу, принять душ, надеть чистую одежду (процедуры проходят в нижнем белье).

Как проходит первый сеанс и диагностика

При первой встрече сначала врач беседует с пациентом. В числе типичных вопросов:

• Когда и как началась боль?
• Где чувствуется боль?
• Опишите боль — острая, тупая, жгучая или пульсирующая? Приступообразная или постоянная?
• Предшествовали ли недомоганию травмы?
• Какие действия/обстоятельства усиливают или ухудшают состояние?
• Какие сопутствующие симптомы наблюдаются?

Пациентов обычно просят предоставить информацию о семейном анамнезе, любых ранее существовавших заболеваниях или травмах, а также о предыдущем и текущем лечении, проводимом другими специалистами.

После опроса врач переходит к осмотру, который может включать в себя общие тесты, такие как измерение артериального давления, пульса, оценка дыхания и рефлексов. Специальные ортопедические и неврологические тесты также могут использоваться для анализа:

• диапазона движений пораженных частей тела;
• мышечного тонуса и силы;
• неврологической целостности.

Врач анализирует позу и осанку пациента, пальпирует области, в которых наблюдается скованность, дискомфорт, боль. Специалист анализирует объем движений в суставах, и просит выполнить определенные действия (сесть, встать, помахать рукой, наклониться).

После диагностики врач определяет, актуальна ли мануальная терапия, поскольку определенные состояния, такие как переломы, опухоли или инфекции, являются противопоказанием. По итогу доктор выносит вердикт:

• диагностированное состояние;
• индивидуальный план лечения;
• ожидаемую продолжительность лечения.

Обычно мануальные терапевты также предоставляют эту информацию в письменной форме, чтобы пациент мог забрать заключение домой, подумать и, при необходимости, обратиться к другим специалистам.

Какие методы лечения используются

В ходе сеансов врач оказывает воздействие непосредственно на позвоночный столб, также выполняет скручивание корпуса, сгибание и разгибание конечностей. В числе применяемых приемов:

• Мобилизация (суставы, мышцы и связки выводят в определенное состояние);
• Прессура (оказывается точечное воздействие на мышечные уплотнения);
• Растяжение (воздействие на рубцы, укороченные связки);
• Релаксация (достигается эффект расслабления мышц после кратковременного напряжения).

Существуют десятки эффективных техник, которые подбираются, исходя из типа болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Особенности последующего наблюдения и рекомендации врача

Специалист может порекомендовать изменить двигательную активность и тип питания. Также важно учесть, что:

• После сеанса нельзя резко вставать, лучше делать это медленно.
• В течение 24 часов после процедуры нужно исключить подъем тяжестей и отказаться от спорта.
• После сеанса недопустимы переохлаждение и перегрев (сквозняки, горячая ванна). Первое может привести к спазму в местах интенсивного воздействия, второе — к отеку.

Врачи нашей Клиники никогда не откажут Вам в дальнейших консультациях. Порекомендуют после лечения дату обращения, чтобы оценить эффективность.

Нужна ли дополнительная диагностика

Когда нужно изучить деформацию позвоночника, которая может прогрессировать, например сколиоз, если недавно была травма, и в ряде других случаев назначается рентген.

При подозрении на повреждение мягких тканей, например, проблемы с дисками, разрывом мышцы или сдавлением нерва, как правило, рекомендуется МРТ или КТ. Может быть назначено УЗИ.

При выявлении аномалий в шейном отделе и наличии неврологической симптоматики назначается ультразвуковое допплерографическое исследование брахиоцефальных артерий и вен.

Мануальный терапевт также может направить на анализ крови и мочи. При необходимости доктор посоветует обратиться к врачам смежной специальности (к неврологу, ортопеду, хирургу, реабилитологу).

Мануальный терапевт поможет в лечении:

• остеохондроза;
• межпозвонковых грыж;
• мигреней;
• артрита и артроза;
• деформации позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз);
• органических нарушений суставов;
• гипертонии, вегетососудистой дистонии;
• вертеброгенных синдромов и т.д.

Терапия, в том числе, облегчает течение болезней ЖКТ (холецистопанкреатит, язва желудка) и мочеполовых заболеваний (андексит, цистит, простатит). Мануальный терапевт поможет при реабилитации после оперативного эндопротезирования (замены суставов) и после перенесенных травм.

Однако конечный результат в лечении любых болезней зависит не только от компетентности специалиста, но и строгого следования всем рекомендациям врача.

5 часто задаваемых вопросов

Сколько нужно сеансов?

Можно ли приходить на сеанс при менструации?

Может ли мануальная терапия навредить?

Мануальная терапия — это очень больно?

Зачем продолжать мануальную терапию, если после блокады боль ушла?

ЦЕНЫ В КЛИНИКЕЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМЗАДАТЬ ВОПРОСПОСТОЯННЫЕ СКИДКИАКЦИИ В ЭТОМ МЕСЯЦЕ