Неврология

Группа невротических расстройств, развивающихся на фоне стрессов, психоэмоционального перенапряжения, сильного потрясения. Такие состояния отлично маскируются под физические недуги, сопровождаясь эмоциональным и психическим дискомфортом. К ярким симптомам неврозов можно отнести:

• нарушение глотательной функции;
• болезненность, урчание, спазмы в животе;
• сексуальную дисфункцию, снижение либидо у мужчин и женщин;
• регулярные боли в мышцах и суставах;
• приступы цефалгии и мигрени;
• ухудшение памяти, внимания, мышления;
• бессонницу, дневную сонливость;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли в груди и сердце, нарушение сердечного ритма, перепады кровяного давления;
• ощущение комка в груди, чувство нехватки воздуха;
• кожные высыпания, покраснения, зуд.

Поражение периферических нервов, сопровождающееся болью и жжением. Приступы могут продолжаться до нескольких минут, причем прием обезболивающих препаратов не помогает.

Помимо боли, невралгия сопровождается следующими симптомами:

• скованность и подергивание мышц;
• зуд и жжение перед началом приступа;
• усиленное потоотделение;
• неприятные ощущения при пальпации очага боли;
• припухлость и покраснение кожного покрова;
• изменение чувствительности кожи;
• попеременное усиление и ослабление клинических признаков.

Группа заболеваний, характеризующихся снижением мышечной массы и утратой мышечной силы в дальнейшем. Сюда входит мышечная дистрофия Дюшенна (наследственная патология, поражающая исключительно мальчиков), мышечная дистрофия Беккера, болезнь Штейнерта и пр. У каждого заболевания имеются отличительные признаки. Однако есть и комплекс общих симптомов:

• нарушения в походке (она становится переваливающейся, утиной);
• гипотонус мышц;
• атрофия скелетной мускулатуры;
• потеря двигательных способностей, приобретенных до прогрессирования болезни (человек не может удерживать голову, сидеть, ходить);
• снижение болевых ощущений мускулатуры с сохранением чувствительности;
• быстрое утомление;
• увеличение объемов мышц, особенно в икроножном отделе;
• частые падения, проблемы с равновесием;
• сложности при беге, приседаниях, прыжках;
• трудности при попытках изменить положение тела (человек не может быстро встать или лечь);
• снижение мышления, интеллекта.

Вегетососудистая дистония — это комбинация проявлений, которые выражаются в перебоях работы вегетативной нервной системы. Патология может беспокоить больного различными отклонениями в функциональности внутренних органов. Синдром имеет и другие названия — вегетативная дисрегуляция, неврастения, вегетативный невроз, нейроциркуляторная дистония.

Признаки могут быть самыми разными, чаще всего наблюдаются:

• головные боли;
• головокружения;
• сильная потливость;
• повышенная утомляемость;
• учащение пульса;
• шум в ушах;
• ипохондрия;
• скачки температуры;
• смена настроения;
• апатия, сонливость;
• предобморочное состояние;
• панические атаки;
• тревожность.

Выступает как первичная головная боль без наличия провоцирующих заболеваний. Не следует путать головную боль напряжения с мигренью, несмотря на то, что патогенетические механизмы у них схожи. В отличие от мигрени головная боль напряжения носит диффузный характер, то есть четкой локализации не имеет.

Характерные признаки:

• головная боль — сжимающая, давящая;
• разный характер боли — от слабой до интенсивной;
• продолжительность — от нескольких минут до нескольких дней;
• в некоторых случаях возможна светобоязнь.

Чаще всего боль начинается в теменной части головы, в области висков, лба, но в процесс обязательно включается вся голова.

Тяжелая патология связанная с аутоиммунным воспалительным поражением паутинной оболочки мозга, приводящее к образованию в ней спаек и кист. Арахноидит нужно правильно дифференцировать от астении, так как клиническая картина этих заболеваний схожа. Предрасполагающими факторами к развитию являются инфекционные патологии — ветрянка, корь, оспа, вирусный менингит и другие. Лечение медикаментозное, в тяжелых случаях больному может присваиваться 2 или 3 группа инвалидности.

Характерные признаки:

• бессонница;
• хроническое чувство усталости;
• нервозность;
• резкая головная боль;
• неприятные ощущения в глазах;
• тошнота, рвота;
• ухудшение слуха;
• тиннитус или посторонние звуки в ушах;
• потеря ориентации в пространстве;
• в тяжелых случаях возможно нарушение координации, эпилептические приступы.

Довольно распространенный вид нарушения сна. Сон здорового человека должен занимать 7–8 часов в сутки. При бессоннице нарушается концентрация внимания, что разумеется повышает риск травматизма и несчастных случаев. Подобное состояние оказывает отрицательное влияние не только на реакции человека, но и на состояние организма в целом. К бессоннице также относят трудности в процессе засыпания. Нормальное погружение в сон — 15 минут, при бессоннице этот период растягивается на несколько часов.

Клинические признаки:

• трудное засыпание;
• пробуждение среди ночи и трудности с последующим засыпанием;
• тревожность, раздражительность;
• сонливость днем;
• пробуждение при продолжительности сна менее 6,5 часов.

Внутричерепное давление — величина комплексная, включающая давление головного мозга, крови и спинномозгового ликвора. Внутричерепное давление может меняться в зависимости от физиологического и психологического состояния человека. Поэтому норма имеет достаточно широкий диапазон. Дома измерить внутричерепное давление невозможно, поэтому при первых проявлениях следует обратиться в клинику.

Повышенное внутричерепное давление сопровождается:

• давящей головной болью;
• бессонницей;
• неэффективностью болеутоляющих препаратов;
• тошнотой, рвотой, снижением частоты пульса;
• ухудшением зрения, памяти, концентрации внимания.

Симптомы пониженного внутричерепного давления:

• головная боль;
• вялость, раздражительность;
• снижение артериального давления;
• головокружения;
• снижение остроты зрения;
• тошнота;
• боль в сердце.

Воспалительный процесс, при котором сдавливается или раздражается седалищный нерв. Это самый длинный нерв в организме человека, он проходит от пальцев ног до крестца. Защемиться он может в любом участке.

Клинические проявления:

• сильная боль в пояснице или кресте — тупая, жгучая, приступообразная, непрерывная, стреляющая;
• нарастание симптоматики во время совершения движений;
• покалывание или онемение конечности;
• слабость мышц, затрудняющая ходьбу;
• нарушение мочеиспускания и дефекации — в тяжелых случаях.

Разновидность боли в пояснично-крестцовом отделе. Возникает вследствие дегенеративных поражений или травм позвоночника. В народе эту патологию называют «прострелом». Во время приступа больной замирает в определенной позе и боится изменить положение тела или двинуться с места — любое движение вызывает нестерпимую боль.

Основные симптомы:

• сильная боль;
• спазм мышц;
• нарушение подвижности в области поясницы — больной лежит с согнутыми в коленях ногами.

Слабость и быстрая утомляемость мышц, которые осуществляют произвольные движения. Причина — нарушение связей между мышцами и нервами. Патология не лечится, врач может только помочь уменьшить симптоматику, чтобы улучшить качество жизни пациента. Развиться миастения может в любом возрасте, но чаще всего она диагностируется у мужчин старше 60 лет и у женщин моложе 40 лет.

Признаки зависят от того какие мышцы вовлекаются в патологический процесс:

• мышечная слабость;
• опускание одного или обоих век;
• двоение в глазах;
• изменение речи;
• сложности с глотанием и пережевыванием пищи;
• обеднение мимики лица;
• походка вразвалку;
• сложности в удержании головы.

Мигрень — приступы головных болей, охватывающие половину головы. Органических причин, вызывающих эти приступы, нет. Различают мигрень с аурой (зрительная, слуховая, сенсорная, афотическая, двигательная, вестибулярная) и без нее. Аура — это комплекс нейропсихологических симптомов, которые предшествуют мигрени или возникают с ее первыми признаками.

Симптоматические проявления:

• пульсирующая боль с одной стороны;
• тошнота;
• высокая чувствительность в свету, вкусам, запахам, звукам;
• сонливость;
• головокружение;
• нервозность, агрессия.

Группа патологий, в которую входят различные первичные поражения мышц. Приводит к уменьшению силы мышц и ограничению подвижности. Заболевание отличается хроническим и прогрессирующим течением, чаще всего диагностируется в детском и пубертатном возрасте. Основная причина — генетическая предрасположенность, вторичные и симптоматические миопатии встречаются реже.

Характерные признаки:

• снижение мышечной силы;
• быстрая утомляемость даже от легких нагрузок;
• деформация конечностей;
• «утиная» походка;
• угнетение сухожильных рефлексов;
• спастический периферический паралич;
• контрактура суставов;
• дизартрия — трудности с произношением глазных звуков;
• гипостатическая пневмония, дыхательная недостаточность — при поражении дыхательной мускулатуры;
• кардиомиопатия, сердечная недостаточность — при поражении сердечной мышцы;
• дисфагия, парез гортани — при поражении мышц гортани.

Воспалительный процесс в стволе периферического нерва. Приводит к полной или частичной блокаде проводимости нерва. Больной утрачивает чувствительность какой-либо области, у него снижается подвижность мышц, иннервированных пораженным нервом.

Проявления патологии:

• боль по ходу нерва, которая усиливается в неудобном положении, на холоде, при физической нагрузке;
• снижение мышечной активности;
• вегетативные и трофические изменения — депигментация кожи, местное выпадение волос, отечность, потливость, сухость кожи.

Спонтанные, немотивированные, необъяснимые приступы тревоги, которые сопровождаются страхами и разнообразными соматическими симптомами. Причины этого состояния до конца не изучены, но известно, что панические атаки могут возникать на фоне биологических причин, эндокринных патологий и некоторых расстройств психики.

Распространенные признаки:

• паника;
• страх смерти;
• ощущение кома в горле;
• спутанное мышление;
• потеря возможности адекватного восприятия реальности;
• отсутствие контроля действий;
• оцепенение;
• умеренность в своем помешательстве;
• учащенное сердцебиение;
• тремор конечностей;
• озноб;
• повышение температуры;
• приступы удушья;
• боль в грудине;
• одышка;
• позывы к мочеиспусканию;
• судороги;
• скачки артериального давления;
• зрительные и слуховые нарушения.

Патология, которая получила широкое распространение в XX веке. Связана с особенностями жизни в крупных городах, неблагоприятной экологической обстановкой, чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой.

Характерные признаки:

• периодические болевые ощущения в разных частях тела;
• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• нарушение сна;
• дневная сонливость;
• отсутствие интереса к жизни;
• злоупотребление алкоголем.