Терапия – это базовая клиническая дисциплина, изучающая болезни внутренних органов, не требующие хирургического вмешательства. Врач в этой сфере – терапевт, получивший высшее специальное медицинское образование, владеющий знаниями причинно-следственной связи механизмов развития той или иной патологии. Он занимается поставкой точного диагноза, лечением, проведением профилактики возникновения и прогрессирования заболеваний, поражающих внутренние органы.
Терапевт – многопрофильный врач первичного звена медицины. Именно к нему обращаются в первую очередь при возникновении неприятных симптомов. Он не имеет узкой специальности, так как не занимается конкретным органом, а «работает на всех фронтах». Такой врач выслушивает жалобы пациента, назначает функциональную диагностику, сдачу анализов и пр., устанавливает диагноз, определяет схему лечения, направляет к профильным специалистам. Также в компетенцию терапевта входит ведение и реабилитация больных после выписки из больницы, диспансерное наблюдение, выявление больных с подозрением на онкологию, туберкулез.
Если обобщить, то врач-терапевт много знает и понимает в медицине, помогает обнаружить большинство заболеваний, но лечит далеко не все. Однако квалифицированный, опытный специалист способен вылечить больше половины пациентов, которые обращаются к нему при проблемах, связанных с поражением внутренних органов и систем.
Мало кто спешит к врачу, если чувствует недомогание. Особенно редко следят за здоровьем люди, все время занятые на работе, погруженные в вереницу жизненных проблем. Если симптомы проходят самостоятельно, о них благополучно забывают, а если возвращаются – начинается самолечение. Принимая симптоматические препараты, человек не избавляется от болезни, а только откладывает их яркие проявления на определенный период. Когда заболевание перетекает в хроническую форму, все чаще обостряется, развиваются осложнения, справиться с ним быстро и до конца уже не получается. Поэтому нужно своевременно обращаться к терапевту, не игнорируя следующие симптомы:
Не стоит списывать подобные нарушения на недосып, возрастные изменения, стресс.
Они свидетельствуют о развитии заболеваний, требующих врачебного вмешательства.
Срочно проконсультируйтесь с терапевтом, если наблюдаете у себя один из перечисленных симптомов:
1. Резкая потеря веса. Рацион питания прежний, физически не перетруждаетесь, не было серьезных эмоциональных потрясений, но вы худеете с каждым днем? Это мечта каждой женщины, однако, не спешите радоваться. Такие изменения могут сигнализировать о развитии рака.
2. Невнятная речь, паралич части лица или тела, сильная слабость, ушной шум, онемение конечностей. Все это предвестники инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения). Если вовремя не получить необходимое лечение, последствия могут быть плачевными.
3. Кал черного цвета. Если накануне вы не ели свеклу, виноград, чернослив, не принимали активированный уголь или лекарственные препараты, содержащие железо, этот симптом указывает на развитие опасных заболеваний и внутренних кровотечений.
4. Сильная головная боль, отдающая в шею, сопровождающаяся высокой температурой, сыпью, ригидностью затылочных мышц, светобоязнью. Эти симптомы вызываются менингитом. Если у вас температура тела под 40 C, сильная боль в шее мешает дотянуться подбородком до груди, следует срочно обратиться к врачу – каждая минута промедления может стоить вам жизни.
5. Острая невыносимая головная боль, которую не доводилось испытывать раньше. Такой болевой синдром может служить сигналом кровоизлияния в мозг, вызванного аневризмой артерий, сосудистыми мальформациями, опухолями мозга.
В организме случаются перебои, например, утомление, мышечный дискомфорт после занятий спортом, головная боль из-за перенапряжения. В таких случаях можно обойтись без врача. Однако к явным сигналам патологических изменений нужно обязательно прислушиваться каждому человеку, вне зависимости от пола и возраста.
Если вы решили вплотную заняться здоровьем, либо к посещению врача появились безотлагательные причины, но не знаете, к какому терапевту лучше обратиться, до приема опирайтесь на стаж. Чем дольше специалист практикует, тем большими навыками и знаниями он обладает. Молоденькая девушка, недавно окончившая ВУЗ, вряд ли сможет помочь в сложной ситуации и определиться с дальнейшими действиями. На приеме учитывайте:
Профессионал не будет мимоходом спрашивать о вашем самочувствии, отвлекаясь на общение с медсестрой или телефонные звонки. Он выслушает все жалобы, расспросит обо всем, что касается здоровья и правильной постановки диагноза.
Хороший терапевт не начнет молча записывать диагноз и свои рекомендации в медицинскую карту. После его визита не нужно расшифровывать непонятный почерк, обращаясь к фармацевту или знакомым, чтобы узнать, что происходит с вами на самом деле. Компетентный врач спокойно и доходчиво объяснит все моменты, расскажет, зачем нужны те или иные анализы, даст информацию о том, как и где их лучше сдавать.
Чистый выглаженный халат, ухоженные руки, опрятный внешний вид вызывают доверие к специалисту, от чего зависит дальнейший успех лечения. Ученые доказали, что доверительные отношения пациента с лечащим врачом способствуют выполнению его рекомендаций, изменению образа жизни (например, отказу от вредных привычек, занятиям спортом).
В нашей Клинике работают терапевты с многолетним стажем, что позволяет безошибочно поставить диагноз и назначить результативное лечение. Уже после первой консультации вы поймете, что это именно тот доктор, который будет лечить и наблюдать вас не один год. Доброжелательность, профессионализм, внимательность, уважительное отношение к пациентам, а главное, возможность получить необходимую и полноценную медицинскую помощь – вот что вы найдете в нашей Клинике.
Перед приемом терапевта сложите в папку с файлами результаты обследований и заключения специалистов в хронологическом порядке. Отдельно запишите все препараты, которые принимаете. Если страдаете гипертонией, сахарным диабетом и прочими заболеваниями, при которых нужен контроль артериального давления, захватите с собой дневник с показаниями за последний месяц. Для удобства заранее запишите все симптомы, которые вас беспокоят.
Врач ведет консультацию в стандартном режиме:
При необходимости делает/направляет на ЭКГ, чтобы получить полную картину болезни и поставить предварительный диагноз.
Получив результаты анализов, пациент отправляется на повторный прием. Врач, поставив окончательный диагноз, может назначить лечение:
Дальнейшее наблюдение определяется в индивидуальном порядке. В качестве профилактики желательно посещать терапевта 1 раз в год.
Принципа Гиппократа «Non nocere!» («Не навреди!») лечением больному придерживаются все здравомыслящие терапевты. Хороший врач сможет распознать, что послужило причиной физических страданий человека, вовремя окажет первоначальную помощь и направит к нужному доктору при необходимости.
Визуальный осмотр не всегда позволяет мгновенно сориентироваться в диагнозе, поэтому терапевт может направить пациента на лабораторные и инструментальные обследования.
Лабораторные методы:
Помимо электрокардиографии в список инструментальной диагностики, на которую опирается терапевт, чаще всего входит:
Также это может быть флюорография, рентген с контрастом проблемных органов, эндоскопические обследования, пульсоксиметрия, спирография, нагрузочные тесты.
Общий терапевт занимается лечением:
В последнее время чувствую упадок сил, раздражительность, что со мной происходит?
Необходимо сначала обратиться к терапевту. Он исключит все вероятные причины, связанные с поражением внутренних органов и систем, а затем даст рекомендации.
Что посоветует терапевт для профилактики заболеваний внутренних органов?
Занимайтесь спортом (лучше двумя видами), чаще ходите босиком, следите за питанием. Периодически принимайте витамины для укрепления иммунитета, не падайте духом даже в сложных жизненных ситуациях.
С какими проблемами люди приходят к терапевту чаще всего?
К терапевтам общей практики приходят пациенты с разными проблемами. В маленьких городах, где остро ощущается дефицит профильных специалистов, им приходится разбираться практически со всем, начиная от заложенности носа и заканчивая вопросами оперативного вмешательства.
В больших городах люди заранее знают, зачем идут к врачу. Многие сами сообщают о предполагаемом диагнозе и часто оказываются правы, благодаря доступности медицинской информации. Но предварительный диагноз – это не самое главное. Главное, установить истинную причину и провести эффективное, современное лечение. Поэтому здесь консультация терапевта незаменима.
ЦЕНЫ В КЛИНИКЕЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМЗАДАТЬ ВОПРОСПОСТОЯННЫЕ СКИДКИАКЦИИ В ЭТОМ МЕСЯЦЕ
Группа заболеваний верхних дыхательных путей, вызванных вирусными возбудителями (аденовирус, энтеровирус, вирус гриппа, риновирус, коронавирус). Сюда входит тонзиллит, ринит, ларингит, бронхит, трахеит и пр. Проявляется характерной симптоматикой:
Поражение периферических нервов, сопровождающееся болью и жжением. Приступы могут продолжаться до нескольких минут, причем прием обезболивающих препаратов не помогает.
Помимо боли, невралгия сопровождается следующими симптомами:
Воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание, поражающее слизистую оболочку желудка. По мере прогрессирования нарушает работу пищеварительного органа, снижая его секреторную функцию. Не имеет ярко выраженной симптоматики, поэтому легко маскируется под другие заболевания желудочно-кишечного тракта со схожими клиническими признаками:
Хроническое заболевание рецидивирующего характера, приводящее к образованию язвы на стенках желудка или двенадцатиперстной кишки. Может протекать с осложнениями, вызывая кровотечение, стеноз привратника, воспаление органов брюшной полости. Сопровождается:
При кровотечениях из язв наблюдается коричневая рвота, черный стул. При прорывах язв появляется резкая сильная боль в животе, тошнота, рвота, мышечный спазм в эпигастральной области.
Группа заболеваний, при которых происходит воспаление поджелудочной железы. При этом ферменты выделяемые железой, не попадают в двенадцатиперстную кишку, а начинают активироваться в самой железе, разрушая ее изнутри. Образовавшиеся токсины и продукты распада выбрасываются в кровяное русло, повреждая остальные внутренние органы. Протекать болезнь может в острой или хронической форме.
Острая форма проявляется:
Заболевание острого или хронического характера, вызванное недостатком или полным отсутствием кровоснабжения мышечной ткани сердца из-за патологий, поражающих коронарные артерии. Существует несколько клинических форм ИБС, каждая из которых имеет свои особенности и проявления. К общим симптомам болезни относятся:
Острое или хроническое уменьшение поступления крови к отделам головного мозга, приводящее к кислородному голоданию (гипоксии) и отмиранию нейронов. Включает целую группу заболеваний, сопровождающихся расстройством кровообращения в мозговых сосудах: гипертензивная энцефалопатия, ишемический и геморрагический инсульт, флебит и флеботромбоз венозных стенок. Основные симптомы:
Заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся устойчивым повышением артериального давления. Возникает из-за патологических изменений в работе сердца и расстройства регуляции сосудистого тонуса. Протекая в легкой форме, не вызывает ярких признаков, но в дальнейшем выражается:
Неинфекционное многофакторное воспаление дыхательных путей, протекающее в хронической форме. Бывает аллергической, неаллергической, смешанной, неуточненной формы. Типичные признаки зачастую возникают ночью, рано утром или под воздействием раздражителя:
Воспаление, протекающее в оболочках головного мозга. Бывает бактериологическим, вирусным, грибковым, протозойным. Может носить гнойный и серозный характер. По распространенности патологического процесса различают генерализованную и очаговую форму. Болезнь отличается быстрым развитием и ярко выраженной симптоматикой с признаками острой интоксикации организма:
Некоторые формы менингита сопровождаются высыпаниями на коже и слизистой, судорогами, психомоторным возбуждением, психическими расстройствами.
Дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника, приводящие к изнашиванию межпозвоночных дисков, позвонков, суставных поверхностей. Поражает пояснично-крестцовый, шейный, грудной отдел позвоночного столба. В зависимости от места локализации и степени тяжести патологического процесса, симптомы заболевания значительно отличаются:
Воспалительное заболевание, протекающее в слизистой оболочке бронхов. Бывает острым, хроническим, катаральным, гнойным, обструктивным, необструктивным. Все его формы проявляются кашлем. В начале патологического процесса он постоянный, сухой либо с незначительным отделением мокроты. В дальнейшем кашель становится более продуктивным, с выделением беловато-серой либо прозрачной слизи. Однако при присоединении инфекций мокрота становится желтоватой или зеленой. К общим признакам болезни также относится:
Вегетососудистая дистония — это комбинация проявлений, которые выражаются в перебоях работы вегетативной нервной системы. Патология может беспокоить больного различными отклонениями в функциональности внутренних органов. Синдром имеет и другие названия — вегетативная дисрегуляция, неврастения, вегетативный невроз, нейроциркуляторная дистония.
Признаки могут быть самыми разными, чаще всего наблюдаются:
Выступает как первичная головная боль без наличия провоцирующих заболеваний. Не следует путать головную боль напряжения с мигренью, несмотря на то, что патогенетические механизмы у них схожи. В отличие от мигрени головная боль напряжения носит диффузный характер, то есть четкой локализации не имеет.
Характерные признаки:
Чаще всего боль начинается в теменной части головы, в области висков, лба, но в процесс обязательно включается вся голова.
Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань и разрастается костная. Патология сопровождается деформацией суставов, нарушением их функции, болями.
Основные признаки:
Воспалительные заболевания суставов различного происхождения. Воспаление может касаться только одного сустава или сразу нескольких. Если поражается несколько, говорят о полиартрите. Чаще всего артрит затрагивает плечевой, коленный и тазобедренный суставы.
Клиническая картина:
Патология, которая связана с потерей кальция в костной ткани. Чаще всего возникает после 40 лет. У некоторых развивается незаметно, у других приводит к частым переломам и прочим серьезным последствиям.
Основные признаки:
Обычно развивается у людей среднего возраста. Возникает вследствие целого ряда причин, нарушающих процесс кровообращения и ухудшающих способность организма выдерживать нагрузки. Часто на фоне общей клинической картины отмечается задержка жидкости в организме. Опасность патологии 3 и 4 стадии в летальном исходе — погибает треть пациентов.
Симптоматические проявления:
Нарушение частоты сердцебиения, последовательности сокращений и ритма. Аритмия — это обобщенное название заболеваний, которые характеризуются отклонением в нормальной работе сердца. Приступы случаются у пожилых, молодых и даже детей. Патология может быть врожденной, но чаще диагностируется приобретенная форма.
Характерные признаки:
Воспаление слизистой пищевода, которое возникает при попадании содержимого желудка в пищевод. Происходит это из-за патологического раскрытия сфинктера (кардинального отверстия). Заброс содержимого желудка происходит спонтанно.
Клинические проявления:
Нарушение работы пищеварительного тракта с локализацией в толстом отделе кишечника, которое связано с изменением перистальтики и процесса пищеварения. Течение патологии волнообразное, наблюдается связь между болевыми ощущениями и стрессами, эмоциональной напряженностью. Выраженные органические патологии пищеварения в большинстве случаев отсутствуют. Заболевание может развиваться у людей всех возрастных групп, но чаще всего ему подвержены люди 25–40 лет.
Основные признаки:
Боль или дискомфорт (переполнение, тяжесть) в подложечной области без органических нарушений. В настоящее время эта патология рассматривается как биопсихосоциальное заболевание, так как у подавляющего большинства пациентов выявляются психотравмирующие и стрессовые ситуации.
Признаки патологии:
Колит — это воспалительный процесс, возникающий в толстом отделе кишечника, который поражает слизистую оболочку. При этом наблюдается дистрофия и функциональные нарушения внутренних органов. При отсутствии лечения острого колита, заболевание переходит в хроническую форму, и тогда симптоматика беспокоит пациента ежедневно.
Признаки колита:
Энтероколит — это синдром нарушения пищеварительного процесса, который обусловлен воспалением толстого и тонкого кишечника (инфекционным или неинфекционным). Точно также, как и хронический колит, хронический энтероколит — это результат неправильного лечения острой формы.
Признаки энтероколита:
Гепатит — это воспалительная патология, которая разрушает клетки печени, нарушая функциональность органа. Способен спровоцировать цирроз и онкологию. Выделяют вирусные, бактериальные, паразитарные, токсические, аутоиммунные гепатиты. Чаще всего диагностируется вирусный гепатит А, В, С.
Общая симптоматика:
Гепатоз — это заболевание печени невоспалительного характера. Вызывается наследственными или экзогенными факторами и сопровождается сбоем в обменных процессах печени, дистрофией гепацитов (клеток печени). Гепатозы подразделяются на неалкогольные, алкогольные, токсические, наследственные.
Симптоматика зависит от причины патологии, более всего признаки выражены при токсическом гепатозе:
Опасное заболевание хронического характера, которое подставляет собой серьезное поражение печени — постепенное отмирание тканей и замещение их соединительными волокнами. При этом структура органа радикально изменяется, печень перестает полноценно выполнять свои функции. Такое состояние называют печеночной недостаточностью. Цирроз может быть врожденным, застойным, вирусным, токсическим, обменно-алиментарным.
Начальные признаки цирроза:
Это воспалительный процесс в желчном пузыре, без лечения приводит к развитию желчнокаменной болезни. Наиболее подвержены холециститу женщины после 50 лет. Одним из факторов риска развития является чрезмерное употребление жирных, жареных и острых продуктов питания. Также холецистит развивается в результате жизнедеятельности паразитов в протоках желчного пузыря, острых и хронических воспалительных процессов в ЖКТ, инфекций мочеполовой системы, заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей.
Признаки патологии:
Заболевание поджелудочной железы, которое представляет собой множественное поражение органа в связи с разными причинными факторами. При панкреатите нарушается гормональная и ферментативная функция железы, постепенно происходит атрофия — клетки поджелудочной замещаются соединительной тканью. Панкреатит может быть алкогольным, билиарным, лекарственным, наследственным.
У некоторых пациентов панкреатит протекает без явных признаков, особенно в начальный период. Симптомами заболевания являются:
Холелитиаз — это заболевание, напрямую связанное с нарушением обменных процессов. Классическим признаком является образование в желчном пузыре или в его протоках камней. Камни, находясь в желчном пузыре провоцируют различные осложнения.
Основные симптомы:
Это нарушение функции структур, выводящих желчь. В 99 % случаев подобное состояние указывает на поражение других органов малого таза. Также причиной развития патологии может быть функциональное нарушение иннервации гладкой мускулатуры.
Клинические признаки:
Характеризуется поражением гломерул — почечных клубочков. В большинстве случаев это происходит из-за нарушения иммунной толерантности — организм синтезирует антитела к собственным клеткам. В результате инвазии антител происходит замещение ткани почек на соединительные волокна, что вызывает нарушение функции почек.
Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Для острой формы характерны следующие симптомы:
Пиелонефрит вызывается бактериальной инфекцией, при этом поражаются все структурные отделы почек — лоханка, чашечка, паренхима. Заболевание коварно тем, что может маскироваться по другие патологии — простуду, радикулит, гастрит, цистит. Начало острое, с сильным недомоганием. Затем симптоматика может изменяться в зависимости от формы патологии:
Урологическое заболевание, которое характеризуется появлением камней в разных отделах мочевыводящей системы. Чаще всего конкременты обнаруживаются в мочевом пузыре и почках. Нередко наблюдается тяжелое рецидивирующее течение заболевания. Возникнуть патология может в любом возрасте, но чаще всего диагностируется в возрасте 25 –50 лет. Без лечения острая форма трансформируется в хроническую. В этом случае наблюдаются периодические обострения и стадии ремиссии.
Признаки заболевания:
Состояние, которое характеризуется постоянным повышением содержания глюкозы в крови и сбоем в обменных процессах. Заболевание приводит к нарушению функциональности поджелудочной железы и клеток, которые вырабатывают инсулин. Сахарный диабет опасен тяжелыми последствиями — долгим заживлением ран, угнетением иммунитета, развитием атеросклероза, синдромом диабетической стопы (в некоторых случаях ногу приходится ампутировать).
Характерные признаки:
Нарушение жирового обмена негативно влияет на процессы всасывания жиров, а также на последующую их трансформацию и обмен. Поскольку, помимо энергетической функции, жиры являются одними из важных компонентов клеточных мембран, а также выполняют и другие функции, нарушение липидного обмена сказывается на состоянии всех органов и систем, и может приводить к серьезным последствиям.
Клинические признаки:
Ревматическое заболевания системного характера. Причиной патологии является повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Заболевание характеризуется аутовоспалительными особенностями и частыми острыми приступами. В большинстве случаев патология развивается в области большого пальца стопы, но также она может затрагивать руки, локти, колени.
Признаки подагры:
Малокровие — это снижение концентрации гемоглобина и/или снижение эритроцитов в крови. Это приводит к ухудшению снабжению тканей кислородом.
Основными признаками анемии считаются:
Довольно распространенный вид нарушения сна. Сон здорового человека должен занимать 7–8 часов в сутки. При бессоннице нарушается концентрация внимания, что разумеется повышает риск травматизма и несчастных случаев. Подобное состояние оказывает отрицательное влияние не только на реакции человека, но и на состояние организма в целом. К бессоннице также относят трудности в процессе засыпания. Нормальное погружение в сон — 15 минут, при бессоннице этот период растягивается на несколько часов.
Клинические признаки: